Cuestionario para la Medición de la Responsividad Sensorial en Niños con Diagnóstico de Autismo (CMRS)


Por favor complete todos los casilleros en la tabla y responda todas las preguntas

Edad:   Género:  Diagnóstico:  País:  Fecha: 

INSTRUCCIONES

Responda a las siguientes preguntas en relación a su hijo/a marcando una opción para cada ítem. Utilice la siguiente escala: S = Siempre; F = Frecuentemente, A = A veces; C = Casi nunca; y N = Nunca. Lea los ítems en cada escala cuidadosamente y tenga en cuenta que TODOS los ítems deben responderse.


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X1. ESCALA VISUAL

1 2 3 4 5
S F A C N
1 Parece ser sensible a la luz (ej. cierra los ojos o baja la mirada al salir al sol o en lugares con luz artificial)
2 Se acerca demasiado al papel o superficie cuando dibuja, copia o pinta
3 Mueve sus manos/dedos cerca de sus ojos
4 Coloca sus ojos hacia los lados (mira de costado o de reojo)
5 Tiene dificultad con actividades visuales para su edad (ej. rompecabezas, construir con bloques, copiar formas)
6 Parece no notar algunos objetos en el ambiente (ej. se tropieza con objetos)
7 Presta excesiva atención a ciertas imágenes, letras, números o símbolos
8 Pestañea o se frota los ojos con frecuencia
9 Se distrae con información visual (ej. necesita estar en un ambiente libre de distracciones para poner atención o aprender algo nuevo)
10 Inclina su cabeza cuando mira a algunos objetos, imágenes o personas
11 Prefiere comidas de colores específicos

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X2. ESCALA GUSTO/OLFATO

1 2 3 4 5
S F A C N
12 Muestra reacciones exageradas a algunos sabores o aromas
13 Algunas comidas, olores o sabores le producen arcadas y/o ganas de vomitar
14 Tiene preferencias muy marcadas por sabores particulares
15 Tiende a oler objetos, materiales y texturas mucho más que otros niños de su edad
16 Come o mastica objetos no comestibles (ej. tierra, pintura, plastilina, lápiz, cuello de la ropa)
17 Le desagrada el olor de los perfumes, desodorantes o artículos de limpieza
18 El aroma o gusto de las comidas limita su dieta significativamente
19 Tiene una dieta limitada
20 Se da cuenta de la presencia de olores fuertes en el ambiente

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X3. ESCALA AUDITIVA

1 2 3 4 5
S F A C N
21 Llora o se molesta con los sonidos de artículos del hogar (ej. aspiradora, secador de pelo, radio, timbre, batidora)
22 El volumen de su voz es muy alto o muy bajo
23 Responde inmediatamente a su nombre
24 Se confunde cuando se le pide algo verbalmente (ej. tiene dificultades siguiendo instrucciones verbales)
25 Se cubre los oídos en presencia de sonidos que no molestan a otras personas (ej. campana, sirena, silbato, timbre, artículos electrodomésticos)
26 Repite frases, palabras, o sonidos
27 Intenta controlar el volumen de diferentes sonidos (radio, televisión, voz, música)
28 Evita y se desorganiza en ambientes con muchos estímulos (shopping, supermercado, tienda, transporte público, fiestas de cumpleaños, restaurant)
29 Se distrae en presencia de sonidos de fondo (radio, televisión, conversación, autos)
30 Hace mucho ruido con objetos, juguetes o materiales (e.j. los golpea, murmura)

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X4. ESCALA VESTIBULAR

1 2 3 4 5
S F A C N
31 Llora o parece sentir naúseas luego de viajes en el auto o transporte publico
32 Se resiste a utilizar equipos con movimiento (ej. ascensor, escalera mecánica, calesita, parque de diversiones, sube y baja)
33 Le agradan las actividades que incluyen movimientos intensos (ej. ser lanzado en el aire, parques de diversiones, trampolín, correr)
34 Busca apoyarse cuando está en la mesa (ej. sostiene la cabeza con sus manos, se apoya en otras personas)
35 Le desagradan los cambios de posición (ej. moverse en la silla, saltar, subir o bajar escaleras, treparse, hamacarse)
36 Parece ansioso/a en el parque y durante actividades que requieren saltar, girarse, treparse, bajarse o subirse
37 Se cae con frecuencia
38 Tiene mucha más energía que otros niños/as de su edad cuando se despierta (ej. salta en la cama, corre, se mueve excesivamente, es muy activo/a)
39 Tiene dificultad con actividades que requieren equilibrio (triciclo, bicicleta, juegos de equilibrio o balancearse)
40 Le es difícil atrapar pelotas cuando se compara con niños/as de su edad

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X5. ESCALA TACTIL

1 2 3 4 5
S F A C N
41 Le molesta jugar con pintura de dedos, crema de afeitar u otros materiales blandos, pegajosos o granulosos
42 Evita alimentos blandos como pure, yogurt o flan
43 Evita alimentos que requieren masticar (ej. carne)
44 Frota sus manos, cara, cuerpo en superficies, texturas u objetos
45 Evita el contacto físico con algunas superficies, objetos o texturas
46 Toca objetos y superficies con su lengua, labios, boca, o cara
47 Presenta estrés durante actividades de higiene o arreglo personal (ej. cepillado de dientes, lavado de cara, cortado de uñas, lavado de cabello, baño, cortado de cabello)
48 Lleva objetos no comestibles a la boca
49 Se niega a utilizar algunas prendas de vestir (ej. Sweaters de lana, nylon, etc.)
50 Tiene dificultad con el espacio personal (ej. toca o se acerca demasiado a otros niños o personas)
51 Parece no sentir el dolor de la misma forma que otros niños de su edad
52 Le desagrada el contacto o proximidad con otras personas (ej. durante el juego, en la salón de clase, formando una fila, en el parque)

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X6. ESCALA PROPIOCEPTIVA

1 2 3 4 5
S F A C N
53 Rompe juguetes, objetos y materiales con facilidad
54 Tiene dificultades para medir su fuerza o utiliza demasiada o muy poca fuerza con algunos objetos (ej. lápiz, crayón, tenedor, cuchara, cerrar la puerta)
55 Busca actividades como moverse, correr, saltar, treparse, lanzarse, colgarse, patear más que otros niños de su edad
56 Sus músculos parecen blandos y débiles
57 Tiende a utilizar movimientos muy amplios y bruscos cuando no se requieren
58 Mastica objetos (ej. cuello de su camisa, lápiz, crayón, puño de su manga, goma de borrar)
59 Es brusco en sus interacciones con otros niños (ej. golpea, empuja, aprieta, pellizca, muerde)
60 Es torpe en comparación a niños/as de su edad
61 Camina en puntas de pie
62 Se tropieza y choca con objetos en el ambiente (ej. personas, muebles, marcos de la puerta)



Puntaje
Clasificación
Sistema Visual
Sistema Gustativo/Olfatorio
Sistema Auditivo
Sistema Vestibular
Sistema Táctil
Sistema Proprioceptivo