Evaluación Clínica de PROPIOCEPCIÓN (COP)


Por favor complete todos los casilleros en la tabla y responda todas las preguntas

Edad:   Género:  Diagnóstico o razón de derivación:  Fecha: 

INSTRUCCIONES

Lea las instrucciones de las pruebas que podrían requerir especificación. En general piense en esta escala como una escala para niños con problemas de aprendizaje, trastorno en el desarrollo de la coordinación (DCD), autismo y/o desórden de procesamiento sensorial.

Datos importantes:
  • Se debería otorgar un puntaje de 1 a los niños que muestran un desempeño típico en esta área.
  • Utilice un puntaje de 2 cuando tenga dudas acerca de si el desempeño es típico.
  • Piense en el puntaje 3 como un desempeño no severo ni típico, en el medio del desempeño.
  • Utilice el puntaje de 4 si no puede consignar por completo un puntaje de 5.
  • Asigne un puntaje de 5 a la forma más severa de desempeño observado en niños de los diagnósticos mencionados (no compare con niños con parálisis cerebral o trastorno genético, esta no es una escala que debiera ser administrada en esas poblaciones).
 1. Tono muscular reducido (si el tono muscular esta aumentado, deténgase ahora- no complete el formulario)  Tensión parcial continua del músculo. El tono bajo a menudo se evidencia en los músculos blandos y mala postura debido a un desequilibrio entre los grupos de músculos que apoyan la posición vertical.

 Puntaje 1: si el niño muestra tono normal todo el tiempo
 Puntaje 2: si los músculos del niño aparecen blandos y usted necesita palpar para evaluar el tono
 Puntaje 3: si visualmente puede evaluar el tono bajo
 Puntaje 4: No califica para 3 o 5
 Puntaje 5: cuando el tono del niño es significativamente bajo, no necesariamente hipotónico
 2. Hipermovilidad articular  Laxitud articular se observa en la hiper-extensión articular o extrema movilidad articular

 Puntaje 1: Nunca se observa hiper-laxitudd
 Puntaje 2: Se observa hiper-laxitud en las extremidades en posiciones de descarga de peso
 Puntaje 3: si a veces es observada en extremidades en movimiento o en el tronco al permanecer de pie. ( lordosis)
 Puntaje 4: si con frecuencia se observa durante el movimiento de tronco
 Puntaje 5: si siempre se observa durante el movimiento y en la descarga de peso
 3. Adecuada alineación conjunta o co-contraccion (no fijación, no colgado en ligamentos)  Se puede observar una alineación articular adecuada durante la descarga de peso o en la actividad, en las manos, codos, rodillas y pelvis. Observe imágenes para una alineación articular inadecuada. La anteroversión de pelvis o la espalda superior redondeada indica una inadecuada alineación articular

 Puntaje 1: Norma
 Puntaje 2: Cuando solo se observa en desafíos de descarga de peso
 Puntaje 3: Cuando algunas veces se observa en movimiento
 Puntaje 4: Cuando pocas veces se observa visualmente una adecuada alineación articular en el tronco o bien en la extremidades en reposo o en movimientot
 Puntaje 5: Cuando esta nunca se observa
 4. Estrategias de tobillo eficiente al negociar superficies irregulares. Pies y manos responden activamente a los cambios sutiles en la postura  Habilidad para realizar ajustes de tobillo para mantener el equilibrio en superficies. Si el tobillo aparece rígido o carece de movilidad para ajustar, las estrategias de tobillo serán pobres

 Puntaje 1: Normal
 Puntaje 2: Se observa cuando el niño se para en un pie
 Puntaje 3: Se observa cuando el niño se para en ambos pies
 Puntaje 4: A veces se observa cuando el niño se mueve en el espacio
 Puntaje 5: Es evidente cuando el niño se mueve
 5. Adecuada carga de peso y patrones de desplazamiento en las extremidades. Sin cargar peso en el lado interior de manos o pies.  Habilidad para cambiar peso y ajustar la posición de la extremidad que carga el peso en respuesta al movimiento. Cargar peso en los bordes internos o exhibir un pie o mano plana se relaciona con una pobre habilidad para cargar o desplazar el peso.

 Puntaje 1: Normal
 Puntaje 2: Se observa cuando el niño se para en un pie o cuando carga peso en sus manos
 Puntaje 3: Se observa frecuentemente
 Puntaje 4: Se observa a veces
 Puntaje 5: Nunca se observa
 6. Control postural de pie y sentado es eficiente para el desempeño de tareas, es capaz de mantener su equilibrio durante la actividad.  Habilidad para mantener la postura erguida mientras desarrolla una tarea. No se apoya en extremidades superiores en ningún momento durante la ejecución de la actividad.

 Puntaje 1: Puede sentarse o pararse en un pie sin apoyarse y en una buena postura
 Puntaje 2: No puede mantener la postura al estar de pie en un pie
 Puntaje 3: No puede mantener la postura al estar de pie firme en dos pies
 Puntaje 4: Se sienta con la parte superior redondeada , se sienta en 'W' o necesita apoyarse
 Puntaje 5: Consistentemente se apoya o presenta una postura con la espalda superior redondeada
 7. Habilidad de planificación motora en actividades relacionadas con feedback (en relación a su edad). Es capaz de trepar equipo estable sin dificultad.  Planificación motora de tareas en un ambiente estable. Por ejemplo copiar, imitar, trepar en equipos, son actividades que requieren planificación motora relacionada con feedback. Asegúrese que lo que se espera se relaciona con su nivel de edad. Evaluaciones estandarizadas pueden proporcionar información adicional acerca de planificación motora.

 Puntaje 1: Si es típica para su edad
 Puntaje 3: Si el niño presenta dificultad en test y tareas diseñadas para medir feedback
 Puntaje 5: Si el niño presenta dificultad en tareas funcionales
 8. Habilidad de planificación motora relacionada con actividades de feedforward (en relación a su edad). Es capaz de jugar con la pelota y otros equipos móviles.  Planificación motora de tareas en un movimiento o en un medio ambiente no controlado. Actividades como atrapar pelotas, saltar cuerda o anticipar una acción en respuesta a un blanco en movimiento requieren de feedforward.

 Puntaje 1: Si es típica para su edad
 Puntaje 3: Si el niño presenta dificultad en test y tareas diseñadas para medir feedforward (juego con pelota)
 Puntaje 5: Si el niño presenta dificultad todo el tiempo
 9. Graduación apropiada de la fuerza (durante tareas de motricidad gruesa y finas tales como colorear, rompecabezas, etc.)  Habilidad para mantener la fuerza apropiado cuando se realizan tareas. Observar si se presiona con demasiada fuerza sobre el lápiz, rompe los juguetes, empuja con demasiada fuerza un bloque al construir una torre, puede indicar una calibración inadecuada de la fuerza.

 Puntaje 1: Si es típico
 Puntaje 3: Si algunas veces ejerce demasiada fuerza o muy poca
 Puntaje 5: Si se observa de manera consistente
 10. Fluidez de movimiento apropiado  Habilidad para mover con facilidad durante el rango completo de movimiento, sin detenerse. Se puede observar durante los movimientos lentos en arco

 Puntaje 1: No hay signos de detención durante el movimiento
 Puntaje 3: Si la fluidez es pobre durante los movimientos lentos en arco
 Puntaje 5: Fluidez es pobre en los movimientos libres en el espacio
 11. Control de rango medio adecuado  Habilidad para controlar el movimiento en puntos medios del rango más que en el final de este.

 Puntaje 1: Controla el movimiento a lo largo de todo el rango (puntos medios y finales)
 Puntaje 3: Controla algunos movimientos en rangos medios, pero tiende a usar finales del rango
 Puntaje 5: No se observa control de rango medio del movimiento
 12. Camina en puntas de pie  Tendencia a elevar la planta del pie de la superficie de contacto

 Puntaje 1: Caminar en puntas de pie nunca se observa)
 Puntaje 3: Camina en puntas de pie ocasionalmente
 Puntaje 5: Los pies nunca parecen apoyarse en la superficie de contacto
 13. Tiende a apoyarse en otros y a asumir posturas antigravedad (buscador)  Este ítem se le da puntaje de acuerdo a la tendencia a apoyarse y a asumir posturas pro gravedad aun cuando el o ella tiene el suficiente control postural para desempeñar la mayoría de las actividades. No es necesariamente caer hacia la gravedad pero buscar apoyarse en otros o en el equipo , o tener la tendencia de descansar en alfombras o almohadas.

 Puntaje 1: Si nunca se observa
 Puntaje 3: Si algunas veces se observa
 Puntaje 5: Si se observa más de 3 veces durante una sesión de 45 minutos
 14. Disfruta ser jalado o colgarse del equipo  Pasa el tiempo colgandose de un trapezio o disfruta cuando se lo jala

 Puntaje 1: El nino no busca colgarse o ser jalado
 Puntaje 3: Ocasionalmente se cuelga de un trapezio mas tiempo del que es requerido por la actividad o elige actividades en las que se requiere jalar
 Puntaje 5: Solo elige actividades en las que se require colgarse o jalar
 15. Tiende a apoyarse en otros y a asumir posturas pro-gravitatorias (buscador)  En este ítem se valora la tendencia a apoyarse y a asumir posturas pro-gravedad aun cuando el niño tiene el suficiente control postural para desempeñar la mayoría de las actividades. No es necesariamente caer a favor de la gravedad pero buscar apoyarse en otros o en el equipo o tener la tendencia de descansar en alfombras o almohadas.

 Puntaje 1: Si nunca se observa
 Puntaje 3: Si algunas veces se observa
 Puntaje 5: Si se observa más de 3 veces durante una sesión de 45 minutos
 16. Es muy activo (más que otros niños de su edad)  Durante la observación, el niño parece estar en constante movimiento

 Puntaje 1: Se mueve pero no lo hace en exceso; es capaz de sentarse y poner atención
 Puntaje 3: Se mueve cuando está sentado o parado o se para cuándo necesita desempeñar una actividad en la posición sedente
 Puntaje 5: Se mueve constantemente, no puede permanecer quieto. Se para y se mueve muy a menudo
 17. Es muy pasivo (más que otros niños de su edad)  Durante la observación el niño se sienta o se acuesta por periodos muy largos de tiempo

 Puntaje 1: Cambia de posición y se mueve en el ambiente
 Puntaje 3: Cambia de posiciones pero requiere que lo motiven para moverse
 Puntaje 4: No cambia de posiciones fácilmente necesita de mucha motivación para moverse
 18. Tendencia a chocarse, correr, caerse, saltar y tropezar en otros y objetos  Durante la observación el niño busca movimiento durante actividades de motricidad gruesa

 Puntaje 1: El niño camina de una actividad a otra sin correr, saltar o chocarse o caerse a propósito
 Puntaje 3: Ocasionalmente corre, salta, se choca, tropieza o empuja durante el desempeño de 1-2 actividades. Cuando se le recuerda que se mueva más lentamente el niño lo hace solo por un periodo muy corto de tiempo
 Puntaje 5: El niño corre, salta, se choca, tropieza o empuja consistentemente durante el desempeño de todas las actividades motrices gruesas. Cuando se le recuerda que se mueva más lentamente puede que no responda

Por favor indicar en una escala de 1-5, el nivel en el cual usted piensa que el niño se encuentra.

El niño presenta

1 2 3 4 5
Sin Signos Un poco Moderado Considerable Extremo
 1. Tono muscular reducido (si el tono muscular esta aumentado, Deténgase ahora - no complete el formulario)
 2. Hiper-movilidad articular

Comente sobre la frecuencia con la que el niño exhibe estas habilidades. Tenga en cuenta que se ha invertido la escala.

El niño presenta

1 2 3 4 5
Siempre presente La mayor parte del tiempo A veces Rara vez presenta Nunca se observó
 3. Adecuada alineación articular o co-contracción (no fijación, no colgado en ligamentos)
 4. Estrategias eficientes de tobillo al negociar superficies irregulares. Pies y manos responden activamente a cambios sutiles en la postura
 5. Carga de peso adecuado y patrones de desplazamiento en las extremidades. Sin carga de peso en el lado interior de las manos o pies.
 6. Control postural de pie y sentado es eficiente para el desempeño de tareas, es capaz de mantener su equilibrio durante la actividad.
 7. Habilidad de planeamiento motor de actividades relacionadas a feedback (en relación a su edad). Es capaz de subir al equipo estable sin dificultad.
 8. Habilidad de planeamiento motor de actividades relacionadas a feedforward (en relación a sus edad). Es capaz de jugar con la pelota y otros equipos móviles.
 9. Graduación de la fuerza apropiada (durante el acto motor grueso y fino en tareas tales como colorear, armar rompecabezas, etc.)
 10. Fluidez de movimiento apropiada
 11. Control de rango medio adecuado

Ahora describa que tan a menudo Ud. observa estos comportamientos durante una sesión. Tenga en cuenta que se ha invertido la escala.

El niño:

1 2 3 4 5
Nunca Observado Rara vez (25% del tiempo) A veces (50% del tiempo) A menudo (75% del tiempo) Se observó todo el tiempo
 12. Camina sobre punta de pies.
 13. Tiende a empujar a otros u objetos.
 14. Tiende a disfrutar de ser jalado o estar colgado
 15. Tiende a apoyarse en otros o el equipo terapéutico y exhibe posiciones pro-gravedad (búsqueda no relacionada al control postural)
 16. Es demasiado activo (más que otros niños de su edad)
 17. Es demasiado pasivo (más que otros niños de su edad)
 18. Tiende a chocar, correr, caer, saltar, rebotar, en otros y objetos

Total General

                                           
Analisis:
ANALISIS POR FACTORES
 ITEMS:  TOTAL POR FACTOR
 Factor 1. Tono y Alineación Articular:
 1. Tono muscular disminuído
 2. Hipermovilidad articular
 3. Alineación articular pobre
Los puntajes posibles van de 3 a 15 (los puntajes más altos sugieren disfunción)
 Factor 2. Manifestaciones Comportamentales:
 12.Caminar en puntas de pie
 13. Empujar
 14. Tiende a disfrutar cuando lo jalan o cuando se cuelga de los miembros superiores
 16. Demasiado activo
 18. Tendencia a chocar, correr, caer, saltar, rebotar, en otros y objetos
Los puntajes posibles van de 5 a 25 (los puntajes más altos sugieren disfunción)
 Factor 3. Postural-Motor:
 4. Estrategias de tobillo ineficientes
 5. Estrategias de descarga de peso inadecuadas
 6. Disminución en el control postural
 9. Graduación de la fuerza ineficiente
 15. Tiende a apoyarse en otros, a caerse hacia la gravedad o exhibe posiciones a favor de la gravedad
Los puntajes posibles van de 5 a 25 (los puntajes más altos sugieren disfunción)
 Factor 4. Planeamiento Motor:
 7. Disminución en la planificación motriz de feedback
 8. Disminución en la planificación motriz de feedforward
 17. Tendencia hacia la pasividad
Los puntajes posibles van de 3 a 15 (los puntajes más altos sugieren disfunción)

© Imperatore Blanche (2005; 2010; 2014) con la asistencia de Stefanie Bodison, Megan Chang, Gustavo Reinoso, y el personal de Therapy West, Inc. Por favor no reproducir sin el permiso escrito de los autores.